小腸がんとは
胃の出口から大腸の入り口までの間に位置しているのが小腸です。全長5mあるため、大腸カメラ検査を行っても確認することが難しいです。深刻な症状が現れてから、病気の発症を自覚するケースもあります。小腸では、がんは発生しにくいといわれています。これは、小腸の粘膜は新陳代謝が早いためです。小腸でみられる腫瘍は、がん以外の特殊なものです。近年、小腸内視鏡が開発されています。この検査により、様々な腫瘍が見つかっています。今後も医学の進歩を期待できます。
小腸がんの症状
小腸における悪性腫瘍の初期段階では、特に症状は出現しません。ただし、まれに腹痛や貧血、下血等の症状が現れます。
小腸がんの原因
小腸における悪性腫瘍でよく出現しているのは、下記の通りです。
小腸悪性リンパ腫
小腸悪性リンパ腫とは、全身のリンパ節を介して生じるがんです。これは、回腸部分にできやすいです。また、男性に多く発症するといわれています。
消化管間葉系腫瘍
間葉系腫瘍とは、脂肪や筋肉、組織が悪性腫瘍に変化した状態です。間葉系腫瘍には、肪肉腫や平滑筋肉腫等があります。
間葉系腫瘍の中で最もよくみられるのが消化管間葉系腫瘍です。これは、腸の運動をコントロールするカハール細胞から発生しています。一般的に上皮性腫瘍といわれるがんは、粘膜の細胞ががん化することにより発生します。
上皮性腫瘍と間葉系腫瘍は、どちらも悪性腫瘍です。しかし、それぞれ性質が異なります。
小腸がん
小腸がんの発症には、クローン病が関係していると報告されています。
小腸がんが悪化してしまうと…
小腸がんが悪化すると、腫瘍による出血や腸同士がはまり込む状態が起こる可能性があります。
また、腫瘍が拡大すると、腸閉塞を引き起こしたり、多量出血する恐れもあります。
小腸がんの治療方法
小腸における悪性腫瘍は、深刻な症状が現れてから、診断されるケースがほとんどです。そのため、速やかに手術を受けていただきます。
ただし、検査で運良く腫瘍が見つかった場合は、手術せずに診断を行います。腫瘍の種類を確認し、治療方法を検討していきます。
小腸悪性リンパ腫のケース
特定の箇所にあれば、手術によって治る可能性があります。
必要に応じて、放射線治療や抗がん剤治療、経過観察等を検討していきます。
また、小腸内視鏡を使用して組織を採り、小腸悪性リンパ腫の診断を行うことも可能です。
消化管間葉系腫瘍のケース
抗がん剤や放射線による効果は期待できません。そのため、手術を検討していきます。
なお、グリベック薬剤は、消化管間葉系腫瘍が再発したり、手術適応対象外と判断されたケースに検討されます。
小腸がんのケース
手術により完全に治すことを期待できます。しかし、進行がんの状態で発見されると、手術を行うことは難しいです。
小腸がんは、放射線治療や抗がん剤治療により、どのくらい効果を得られるのか分かっていません。
小腸の悪性腫瘍は、滅多に発症しないといわれています。消化器内科や血液内科、外科、放射線科が診療を行っています。
腫瘍の種類によって、診療科が異なります。気になる症状がありましたら、消化器内科を受診しましょう。上記の診療科のある総合病院や大学病院等を推奨しています。
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