便秘

不規則な生活習慣

栄養バランスの偏った食事や運動不足等の生活習慣が原因です。体のリズムが乱れ、腸の働きが悪くなります。

服用中の薬剤による影響

カルシウム拮抗薬や抗コリン剤、抗うつ剤等の副作用が原因になる場合もあります。

ストレス

仕事や人間関係、環境変化等のストレスが原因になる場合もあります。ストレスにより、腸管内の機能が低下するといわれています。

腸疾患による影響

腸疾患が原因で便秘を起こす場合もあります。様々な要因が重なり合って、発症します。また、慢性的な便秘により、いきむことで痔を引き起こすこともあります。便秘の症状に悩まれていましたら、速やかに消化器内科を受診しましょう。

排便回数減少型

お腹の痛みやお腹が張るような感じがあります。若年女性に多いと報告されています。排便する回数が週3回以下であることが特徴です。大腸通過時間検査等により、大腸通過正常型や大腸通過時間遅延型の鑑別ができます。ただし、必ずしも鑑別を行う必要はありません。排便する回数が週3回以下であれば、大腸通過遅延型と判断されます。

排便困難型（排便出障害型）

高齢者に多いと報告されています。症状は、便が残るような感じがしたり、排便する際に肛門や会陰部に不快感がある、排便が難しい等があります。

生活習慣の見直し

生活習慣を見直すことが大切です。1日3回、栄養バランスの良い食事を摂りましょう。食後に便意がありましたら、我慢せずにトイレに行きましょう。また、適度に体を動かすことも大切です。腸の中の環境を整える効果を期待できます。規則正しい生活習慣により、便秘を改善させていきましょう。

薬物療法

便秘の原因により、使用する薬剤を選んでいきます。下剤には、刺激性下剤と非刺激性下剤があります。排便困難型の場合は、症状に悩まされている方がたくさんいらっしゃいます。そのため、下剤依存になりやすい傾向があります。一方、排便回数減少型の場合は、下剤の使用頻度が少ないため、排便間隔の調整が難しいです。治療の最終目標は、固形状の便で排便する回数が1〜2日に1回になることです。処方された通りに、薬剤を服用しましょう。

非刺激性下剤

酸化マグネシウム等の非刺激性下剤は、排便を促進させる効果を期待できます。近年、リナクロチドやルビプロストン等も便秘治療に使用されています。これらは、依存性の低い下剤といわれています。

刺激性下剤

刺激性下剤には、センノシドや大黄製剤等があります。これらは、排便の実感を得られやすいです。しかし、依存性の高い下剤といわれています。さらに、効果が強く出てしまうと、腹痛を起こします。便秘治療は、生活習慣の見直しや薬物療法を併せることにより、症状の改善を期待できます。気になる症状がありましたら、消化器内科を受診してみましょう。